Diktieren in der Tierarztpraxis: Spracherkennung und KI im Alltag

Tierärztliche Arbeit findet selten am Schreibtisch statt: im Behandlungsraum, im OP, im Stall, im Auto zwischen zwei Bestandsbesuchen. Tippen ist dort unpraktisch, Notizzettel gehen verloren, und am Abend fehlen die Details.

Gesprochen ist ein Fall in ein bis zwei Minuten dokumentiert. Entscheidend ist, dass das Diktat nicht als Rohtext liegen bleibt, sondern automatisch in die gewohnte Struktur überführt wird – Signalement, Vorbericht, klinischer Befund, Diagnose, Therapie, Procedere.

Klassische Diktiersoftware wandelt Sprache in Text um – wortwörtlich. Sie müssen Satzzeichen mitsprechen, Überschriften diktieren und die Struktur selbst vorgeben. Fehler korrigieren Sie manuell.

Eine KI-gestützte Lösung geht einen Schritt weiter: Sie erkennt, welcher Teil Ihres Diktats zum Vorbericht und welcher zum Untersuchungsbefund gehört, formuliert Stichpunkte aus und ordnet sie den richtigen Feldern zu. Aus „seit drei Tagen frisst nicht, einmal erbrochen“ wird ein sauberer Vorberichtsatz.

Der praktische Unterschied: Sie diktieren frei, ohne an Formatierung zu denken. Das Dokument entsteht erst im zweiten Schritt.

Moderne Sprachmodelle sind auf medizinische Terminologie ausgelegt und verstehen tiermedizinische Begriffe wie Kryptorchismus, Piroplasmose, Beugeprobe, Klauenrehe, Torsio uteri oder IRIS-Stadium.

Ein individuelles Sprachtraining, wie es ältere Diktiersysteme verlangten, ist nicht mehr nötig. Dosierungen sollten Sie dennoch deutlich sprechen („ein Milligramm pro Kilogramm subkutan“) und nach der Umwandlung immer kontrollieren.

1. Fall aufnehmen: Diktat über Smartphone, Tablet oder Laptop starten – direkt nach oder während der Untersuchung.

2. Dokumenttyp wählen: Untersuchungsbefund, OP-Bericht, Entlassbericht, Besitzerinformation, Bestandsbesuch.

3. Dokument erzeugen lassen: Die KI verteilt die Inhalte auf die Felder des gewählten Typs.

4. Prüfen und freigeben: Ergänzungen können nachdiktiert werden, danach übernehmen Sie den Text in Ihre Praxissoftware.

Sprechen Sie in normalem Tempo und in kurzen Sinnabschnitten. Nennen Sie das Signalement zuerst – Art, Rasse, Geschlecht, Alter, Gewicht.

Bei starkem Umgebungslärm (Stall, OP-Absaugung) verbessert ein Headset die Erkennung deutlich.

Diktieren Sie Zahlen und Einheiten ausgesprochen („achtunddreißig Komma vier Grad“), das reduziert Nachkorrekturen.

Nennen Sie beim Diktat keine Daten, die nicht ins Dokument gehören – etwa private Anmerkungen zum Tierhalter.

Tierhalterdaten sind personenbezogene Daten nach DSGVO, auch wenn das Tier selbst keinen Datenschutz genießt. Für die Verarbeitung durch einen Dienstleister braucht die Praxis einen Auftragsverarbeitungsvertrag nach Art. 28 DSGVO.

Achten Sie darauf, wo die Audioverarbeitung stattfindet, ob Aufnahmen dauerhaft gespeichert werden und ob Ihre Inhalte zum Modelltraining verwendet werden. Scribamed verarbeitet Audio ausschließlich zur Transkription, hostet in der EU, verschlüsselt Ende-zu-Ende und löscht Entwürfe standardmäßig nach 24 Stunden – einstellbar bis zur sofortigen Löschung.