Arztbrief-Vorlage kostenlos – als Word-Datei
Drei sofort einsetzbare Muster für Ihren Praxis- oder Klinikalltag: allgemeiner Arztbrief, Entlassbrief / Epikrise und Reha-Entlassbericht. Direkt in Word ausfüllen — oder in 60 Sek. mit Scribamed diktieren.
Enthaltene Vorlagen
Arztbrief – allgemeine Vorlage (Word)
Kopf, Diagnosen (ICD-10), Anamnese, Befund, Diagnostik, Therapie, Medikation, Prozedere. Direkt ausfüllbar.
Entlassbrief / Epikrise (Word)
Struktur nach § 630g BGB / DKG-Leitfaden — Aufnahmegrund, Verlauf, Entlassbefund, Medikation, Empfehlung, AU.
Reha-Entlassbericht (Word)
Reha-Ziele, ICF-Assessments, sozialmedizinische Beurteilung, Nachsorge — passend für DRV / Kostenträger.
Wie ist ein guter Arztbrief aufgebaut?
Egal ob ambulanter Kurzbrief, stationärer Entlassbrief oder Reha-Entlassbericht — diese Struktur hat sich in Praxis und Klinik etabliert:
- 1Patientendaten & AnlassName, Geburtsdatum, Fallnummer, Hausarzt, Grund der Vorstellung.
- 2DiagnosenHaupt- und Nebendiagnosen mit ICD-10.
- 3AnamneseAktuelle Symptomatik, Vorgeschichte, Dauermedikation, Allergien.
- 4Aufnahme- / UntersuchungsbefundVitalparameter, klinischer Status.
- 5DiagnostikLabor, Bildgebung, weitere apparative Untersuchungen.
- 6Therapie & VerlaufKonservative Maßnahmen, Interventionen, Ansprechen, Komplikationen.
- 7EntlassmedikationWirkstoff, Dosierung, Einnahmehinweis.
- 8Empfehlung / ProzedereNachsorge, Wiedervorstellung, Kontrolluntersuchungen, AU.
Vorlagen sind gut. Diktieren ist schneller.
Scribamed erstellt Arztbriefe, Entlassbriefe und Reha-Berichte direkt aus Ihrem freien Diktat — DSGVO-konform, mit automatischer Pseudonymisierung und AVV auf Anfrage.