Entlassbrief schneller schreiben: 7 Tipps für Klinikärzt:innen
Entlassbriefe sind der größte Zeitfresser im klinischen Alltag. Wer sie systematisch angeht, kann den Schreibprozess von 30 Minuten auf unter 10 drücken – ohne an Qualität zu verlieren. Dieser Ratgeber bündelt sieben Hebel, die sich in deutschen Kliniken bewährt haben.
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Stichpunkte eintippen oder diktieren, Scribamed strukturiert den Text in Sekunden. Die Demo ist auf wenige Durchläufe pro Tag begrenzt.
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Diktieren oder Stichpunkte eintippen — Scribamed formuliert daraus einen vollständigen Brief. Berufsgruppe und Dokumententyp wählen, einen fiktiven Fall beschreiben (bitte keine echten Patientendaten). Namen, Geburtsdaten und Kontaktdaten werden vor dem Versand an die KI automatisch pseudonymisiert.
Möchten Sie einfach nur etwas diktieren? Wählen Sie als Dokumententyp — geordnete Stichpunkte ohne Briefkopf, direkt kopierbar.
1. Struktur vorab festlegen, nicht beim Schreiben suchen
Eine feste Reihenfolge (Aufnahmegrund → Anamnese → Diagnosen → Verlauf → Diagnostik → Therapie → Procedere → Medikation) spart den größten Anteil der Zeit, weil das Sortieren beim Schreiben entfällt. Eine vollständige Vorlage finden Sie unter /ratgeber/arztbrief-vorlage-entlassung.
2. Während der Visite dokumentieren, nicht danach
Stichpunkte zu Verlauf und Procedere direkt am Bett erfassen – auf dem Tablet, im KIS oder per Spracheingabe. Der Brief schreibt sich später aus diesen Bausteinen fast von allein.
3. Textbausteine pflegen – aber nicht copy-pasten
Standardformulierungen für Standardverläufe (z. B. unkomplizierte Cholezystektomie) sparen Zeit. Sie müssen aber jedes Mal kritisch geprüft werden – sonst entstehen Fehler, die niemand mehr findet.
4. KI-Schreibassistent für die Strukturierung einsetzen
Strukturierte KI nimmt Ihre Stichpunkte und macht daraus einen fertigen Brief in ärztlichem Ton – inklusive vollständiger Diagnoseliste, Verlaufsdarstellung und Procedere. Wichtig: Tool mit AVV, EU-Hosting und Ende-zu-Ende-Verschlüsselung wählen (siehe /ratgeber/chatgpt-fuer-arztbriefe-erlaubt).
Aus 10 Stichpunkten ein vollständiger Entlassbrief
Scribamed strukturiert Ihre Stichpunkte zu einem fertigen Brief in ärztlichem Ton – Ende-zu-Ende-verschlüsselt, in der EU gehostet, ohne Trainingsnutzung.
Für Klinikärzt:innen ansehen5. Medikation aus dem KIS übernehmen, nicht abtippen
Die Entlassmedikation als strukturierte Liste aus dem KIS ziehen, nicht als Fließtext neu schreiben. Reduziert Übertragungsfehler und spart Zeit.
6. Vier-Augen-Prinzip beibehalten
Auch der schnellste Brief muss vor Versand gegengelesen werden. KI ersetzt das Review nicht, sie verkürzt nur die Schreibzeit davor.
7. Abschluss-Checks automatisieren
Pflichtfelder (ICD-10, OPS, Aufnahme-/Entlassdatum, Empfänger:in, Folgetermine) am Ende systematisch prüfen – idealerweise per Checkliste oder Tool-gestützt. Verhindert Rückläufer aus dem MD.
Häufige Fragen
„Ich verantworte die technische Sicherheit von Scribamed persönlich – Verschlüsselung, automatische Löschung und die sichere Anbindung der KI. Ihre Inhalte werden nicht zum Training von KI-Modellen verwendet."
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und stellt keine Rechts- oder Medizinberatung dar. Er kann eine individuelle Beratung im Einzelfall nicht ersetzen. Für verbindliche Auskünfte wenden Sie sich bitte an Ihre Ärztekammer, Ihre:n Datenschutzbeauftragte:n oder eine spezialisierte Kanzlei.
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