Entlassbrief schneller schreiben: 7 Tipps für Klinikärzt:innen
Entlassbriefe sind der größte Zeitfresser im klinischen Alltag. Wer sie systematisch angeht, kann den Schreibprozess von 30 Minuten auf unter 10 drücken – ohne an Qualität zu verlieren. Dieser Ratgeber bündelt sieben Hebel, die sich in deutschen Kliniken bewährt haben.
1. Struktur vorab festlegen, nicht beim Schreiben suchen
Eine feste Reihenfolge (Aufnahmegrund → Anamnese → Diagnosen → Verlauf → Diagnostik → Therapie → Procedere → Medikation) spart den größten Anteil der Zeit, weil das Sortieren beim Schreiben entfällt. Eine vollständige Vorlage finden Sie unter /ratgeber/arztbrief-vorlage-entlassung.
2. Während der Visite dokumentieren, nicht danach
Stichpunkte zu Verlauf und Procedere direkt am Bett erfassen – auf dem Tablet, im KIS oder per Spracheingabe. Der Brief schreibt sich später aus diesen Bausteinen fast von allein.
3. Textbausteine pflegen – aber nicht copy-pasten
Standardformulierungen für Standardverläufe (z. B. unkomplizierte Cholezystektomie) sparen Zeit. Sie müssen aber jedes Mal kritisch geprüft werden – sonst entstehen Fehler, die niemand mehr findet.
4. KI-Schreibassistent für die Strukturierung einsetzen
Strukturierte KI nimmt Ihre Stichpunkte und macht daraus einen fertigen Brief in ärztlichem Ton – inklusive vollständiger Diagnoseliste, Verlaufsdarstellung und Procedere. Wichtig: Tool mit AVV, EU-Hosting und Ende-zu-Ende-Verschlüsselung wählen (siehe /ratgeber/chatgpt-fuer-arztbriefe-erlaubt).
Aus 10 Stichpunkten ein vollständiger Entlassbrief
Scribamed strukturiert Ihre Stichpunkte zu einem fertigen Brief in ärztlichem Ton – Ende-zu-Ende-verschlüsselt, in der EU gehostet, ohne Trainingsnutzung.
Für Klinikärzt:innen ansehen5. Medikation aus dem KIS übernehmen, nicht abtippen
Die Entlassmedikation als strukturierte Liste aus dem KIS ziehen, nicht als Fließtext neu schreiben. Reduziert Übertragungsfehler und spart Zeit.
6. Vier-Augen-Prinzip beibehalten
Auch der schnellste Brief muss vor Versand gegengelesen werden. KI ersetzt das Review nicht, sie verkürzt nur die Schreibzeit davor.
7. Abschluss-Checks automatisieren
Pflichtfelder (ICD-10, OPS, Aufnahme-/Entlassdatum, Empfänger:in, Folgetermine) am Ende systematisch prüfen – idealerweise per Checkliste oder Tool-gestützt. Verhindert Rückläufer aus dem MD.
Häufige Fragen
Bereit, Stunden pro Woche zu sparen?
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