Vorläufiger Arztbrief (Kurzarztbrief): Vorlage, Aufbau und Abgrenzung
Der vorläufige Arztbrief – oft Kurzarztbrief oder vorläufiger Entlassungsbrief genannt – wird Patient:innen direkt bei der Entlassung mitgegeben, während der ausführliche Brief noch in Arbeit ist. Er sichert die nahtlose Weiterbehandlung. Dieser Leitfaden zeigt, was hineingehört, und liefert ein Muster.
Wozu ein vorläufiger Arztbrief?
Der ausführliche Entlassbrief ist am Entlassungstag oft noch nicht fertig – Befunde stehen aus, die Epikrise braucht Zeit. Damit die weiterbehandelnde Praxis trotzdem sofort handlungsfähig ist, erhalten Patient:innen einen vorläufigen Arztbrief.
Er ist bewusst kurz, enthält aber alles Sicherheitsrelevante für die ersten Tage nach Entlassung – insbesondere Diagnosen, Medikation und die dringendsten nächsten Schritte.
Was hineingehört
• Aufnahme- und Entlassungsdatum sowie Fachabteilung.
• Haupt- und wichtigste Nebendiagnosen (ICD-10).
• Durchgeführte relevante Maßnahmen/Eingriffe in Kürze.
• Entlassmedikation – vollständig, mit Dosierung; Änderungen gegenüber der Vormedikation kennzeichnen.
• Procedere: Kontrolltermine, offene Befunde, Warnzeichen, Wiedervorstellungsgründe.
• Hinweis, dass ein ausführlicher Arztbrief folgt.
Muster (Kurzform)
Vorläufiger Arztbrief – ein ausführlicher Bericht folgt.
Stationärer Aufenthalt 30.06.–03.07.2026, Innere Medizin.
Diagnosen: I48.0 G Vorhofflimmern, erstdiagnostiziert; I10.90 G arterielle Hypertonie.
Verlauf/Maßnahmen: Frequenzkontrolle eingeleitet, Antikoagulation begonnen.
Entlassmedikation: Apixaban 5 mg 2×/Tag (NEU), Bisoprolol 2,5 mg 1×/Tag (NEU), Ramipril 5 mg 1×/Tag (unverändert).
Procedere: Hausärztliche Vorstellung binnen 3 Tagen zur INR-/Kreislaufkontrolle; kardiologische Kontrolle in 2 Wochen; bei Dyspnoe oder Synkope sofortige Wiedervorstellung.
Kurzarztbrief am Entlassungstag – in Minuten fertig
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Kostenlos testenAbgrenzung: vorläufig vs. ausführlich
Der vorläufige Brief priorisiert Sicherheit und Geschwindigkeit; der ausführliche Brief liefert die vollständige Epikrise, alle Befunde und die abschließende Bewertung.
Wichtig: Der vorläufige Brief sollte klar als solcher gekennzeichnet sein und den Hinweis enthalten, dass ein ausführlicher Bericht nachgereicht wird – sonst entsteht der Eindruck, die Dokumentation sei abgeschlossen.
So entsteht der Kurzarztbrief in Minuten
Gerade weil der vorläufige Brief unter Zeitdruck am Entlassungstag entsteht, lohnt sich ein KI-Schreibassistent: Aus Stichpunkten zu Diagnosen, Medikation und Procedere wird ein strukturierter Kurzarztbrief – DSGVO-konform, ohne Patientendaten in ungeschützte Tools zu geben.
Häufige Fragen
Dieser Beitrag ist eine allgemeine Information und ersetzt keine Fachberatung. Maßgeblich sind die Standards Ihrer Einrichtung und die geltenden Dokumentationspflichten.
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