Patientengespräch aufnehmen: Ablauf und Tipps
Statt während des Gesprächs mitzuschreiben, können Sie das Gespräch aufnehmen und daraus einen Dokumententwurf erstellen lassen. So bleibt Ihre Aufmerksamkeit bei der Patientin oder dem Patienten.
Schritt für Schritt
- 1Informieren Sie die Patientin oder den Patienten vorab über die Aufnahme und holen Sie die Einwilligung ein.
- 2Platzieren Sie Mikrofon bzw. Gerät zwischen sich und dem Gegenüber, etwa 50–100 cm entfernt, frei von Papier und Tastatur.
- 3Wählen Sie im Editor den Dokumenttyp und starten Sie die Gesprächsaufnahme. Erlauben Sie beim ersten Mal den Mikrofonzugriff im Browser.
- 4Führen Sie das Gespräch wie gewohnt. Für Unterbrechungen nutzen Sie die Pause-Funktion.
- 5Beenden Sie die Aufnahme. Scribamed erstellt Transkript und Entwurf.
- 6Prüfen Sie den Entwurf und ergänzen Sie bei Bedarf eigene Befunde per Diktat oder Tastatur.
Einwilligung und Datenschutz
Für die Aufzeichnung benötigen Sie die Einwilligung der Gesprächsbeteiligten. Wie Sie diese einholen und dokumentieren, legen Sie in Ihrem Praxis-Datenschutzkonzept fest. Diese Anleitung ist eine allgemeine Information und keine Rechtsberatung.
Vor dem Versand an das Sprachmodell werden Namen durch Platzhalter ersetzt; in Ihrer Ansicht bleibt der Text im Klartext lesbar.
Für eine gute Erkennung
Ruhige Umgebung, geschlossene Fenster, kein Lüfter direkt am Mikrofon. Möglichst nicht gleichzeitig sprechen. Werte und Seitenangaben laut und deutlich nennen – gern zum Ende noch einmal zusammenfassen („Zusammengefasst: RR 140 zu 90 …“).
Smalltalk wird in der Regel nicht in die Dokumentation übernommen; prüfen Sie dennoch jeden Entwurf.
Minutenverbrauch
Gezählt wird die tatsächliche Aufnahmedauer. Pausierte Zeit zählt nicht. Ist das Kontingent aufgebraucht, können Sie Minuten zubuchen oder Inhalte weiterhin per Tastatur eingeben.
Häufige Fragen
Funktioniert die Aufnahme auch auf dem Smartphone oder Tablet?
Ja, im aktuellen Browser. Erlauben Sie den Mikrofonzugriff und lassen Sie das Gerät während der Aufnahme entsperrt.
Wird die Audiodatei gespeichert?
Die Aufnahme dient nur der Transkription. Gespeichert wird das verschlüsselte Dokument gemäß Ihrer Speicherdauer.
Werden Dialekte und leise Stimmen erkannt?
Meist gut. Ein gutes Mikrofon in passendem Abstand verbessert die Erkennung deutlich.